Управление по образованию администрации Фрунзенского района г.Минска

Государственное учреждение образования

Ясли-сад № 570 г. Минска


Рекомендации ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г. Минска»

Педикулез и его профилактика.

Одним из наиболее распространенных паразитарных дерматозов, вызванных членистоногими, является педикулез. Педикулез широко распространен в мире и представляет проблему не только в развивающихся, но и в экономически развитых странах. Эпидемическое значение педикулеза в том, что вши – единственный фактор передачи сыпнотифозной инфекции, которая, несмотря на видимое эпидемическое благополучие, сохраняет свою актуальность. Кроме того, педикулез сопровождается выраженным зудом, нарушением сна, в ряде случаев присоединением вторичной инфекции в области экскориаций, а также стрессом.

За последние годы в г. Минске наблюдается тенденция к стабилизации пораженности педикулезом населения в целом, однако пораженность учащихся учреждений общего среднего образования является значительной. Пораженность педикулезом данного контингента связана с недостаточным развитием санитарно-гигиенических навыков у детей, более тесным общением друг с другом. Также с преобладающей выявляемостью педикулеза у данного контингента, связанной с проведением в учреждениях образования плановых (в соответствии с требованиями нормативных документов) и внеплановых осмотров учащихся с профилактической целью.

Педикулез или вшивость -  специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

На человеке паразитирует три вида вшей – головная, платяная, лобковая. Возможно поражение смешанным педикулезом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей). Стадии развития вшей: яйцо (гнида) – личинка – взрослая особь. Наибольшую эпидемическую значимость представляют платяные вши. Человек заражается сыпным тифом при попадании выделений инфицированной вши в ранки в местах расчеса после укуса или при раздавливании насекомого. Лобковая вошь практически не имеет эпидемического значения, однако так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство.

Головная вошь - длина тела самки 2,1-3,5 мм, самца – 2,0-3,0 мм. Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа. Голод переносит плохо, при температуре +30°С обычно через сутки гибнет. Развитие яиц (гнид) происходит в течение 5-9 дней, личинок 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц (гнид). Вне тела хозяина погибает через сутки.

Платяная вошь - крупнее головной, длина тела самки 2,3-4,75 мм, самца - 2,1-3,7 мм, окраска более светлая. Платяная вошь живет в складках белья и одежды, особенно в швах, где и откладывает яйца (гниды), приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца (гниды) могут приклеиваться также к волосам на теле человека. Питается 2-3 раза в сутки. Ежедневно откладывает около 10 яиц. Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки 14-18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально - 46 дней.

Лобковая вошь - длина тела 1,36-1,6 мм; по форме тела напоминает щит, удерживается на коротких волосках лобка, бровей, ресниц. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы.

Основные симптомы педикулеза: зуд кожи в местах укусов, сопровождающийся расчесами и у некоторых лиц аллергией; огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на кожу; меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых, наличие яиц (гнид, цвет – от белого до коричневого, одинаковой округлой формы, в отличие от перхоти они крепко приклеены к волосу), живых особей.

Группы риска составляют лица, работающие в сфере услуг (парикмахерские, бани, прачечные, на транспорте, лечебно-профилактические и спортивно-оздоровительные учреждения и т.п.), ведущие асоциальный образ жизни. Головным педикулезом в преимущественном  большинстве поражены дети школьного возраста, а вот платяным - лица, ведущие асоциальный образ жизни, не имеющие постоянного места жительства.

Как  происходит заражение?

При тесном контакте с лицами, пораженными педикулезом, в местах массового скопления людей, в том числе в переполненном транспорте. В быту при пользовании общей одеждой, постелью, спальными принадлежностями, головными уборами, расческами и другими предметами личного пользования.

Что   делать, если обнаружены вши или гниды?

При обнаружении вшей в любой стадии (яйцо (гнида), личинка, взрослое насекомое) мероприятия по уничтожению проводить одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах.  При выявлении педикулеза необходимо обратиться в амбулаторно-поликлиническое учреждение здравоохранения по месту проживания. Медицинский работник учреждения здравоохранения дает рекомендации по применению противопедикулезных препаратов (рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь в соответствии с инструкцией) для санации головной формы педикулеза в домашних условиях, а так же по еженедельному взаимному осмотру всех членов семьи,  либо о проведении санитарной обработки в центральном санитарном пропускнике Городского центра дезинфекции и стерилизации, г. Минск, ул.П.Бровки, 11. При платяной и смешанной формах педикулеза обработку людей и их вещей проводят только специалисты Городского центра дезинфекции и стерилизации, г. Минск, ул. П.Бровки, 11.

Мероприятия по борьбе со вшами включают три способа уничтожения насекомых:

Механический метод - при незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца (гниды)) вычесывание насекомых и яиц (гнид) частым гребнем, стрижка и сбривание волос с последующим сжиганием.

Физический  метод –  замачивание, кипячение белья в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживание горячим утюгом с обеих сторон швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению.

Химический метод - лечения педикулеза  базируется в настоящее время на применении педикулицидов – инсектицидов, действующих на вши и яйца (гниды), рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, приобретаемых в аптеках и используемых в соответствии с инструкцией к данному препарату. Подобная обработка повторяется через 7-10 дней. После обработки и мытья волос головы их прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты. Так как мертвые гниды остаются  на  волосах, их нужно вычесывать с помощью гребня, выбирать руками. Для предупреждения распространения педикулеза (головные вши способны переходить на одежду и окружающую человека обстановку), после окончания санации необходимо провести дезинсекцию помещений и предметов обстановки: оросить  водным раствором педикулицида,   выдержать экспозицию (согласно инструкции по применению). Тщательно проветрить помещение. Удалить остатки педикулицида с обработанных предметов и поверхностей, проводя влажную уборку обычным способом. 

Как  предупредить педикулез?

Несложно. Нужно только выполнить обычные требования личной  гигиены:

мытье головы и тела горячей водой с мылом – по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней;

регулярная стрижка, расчесывание волос головы и еженедельные осмотры на педикулез всех членов семьи. В случае обнаружения педикулеза у одного из членов семьи, необходимо удостовериться, что не поражены и остальные. С целью профилактики обработку рекомендуется пройти всем членам семьи одновременно и в течение месяца проводить осмотры волосистой части головы на наличие педикулеза;

смена постельного белья –  по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней и стирка белья с кипячением и последующим проглаживанием горячим утюгом;

систематические смена нательного белья и стирка/чистка одежды, верхней одежды;

полный запрет на использование чужого белья, одежды, головных уборов, расчесок  и других предметов личной гигиены;

перед использованием предварительная стирка, либо проглаживание горячим утюгом новой одежды, головных уборов;

регулярная уборка помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

 

Куда ещё можно обратиться за помощью при обнаружении педикулеза?

За помощью так же можно обратиться к медицинским работникам учреждений здравоохранения по месту учебы, работы или непосредственно в центральный санитарный пропускник Городского центра  дезинфекции и стерилизации по адресу: г. Минск, ул. П.Бровки,11, 13 подъезд, 1 этаж. Режим работы: ежедневно с 08.00 до 19.00; суббота воскресенье – выходные. Центр осуществляет осмотр населения на педикулез и оказывает услуги по обработке против педикулеза (химическим и механическим способом). Населению выдаются справки: о прохождении осмотра на педикулез; о прохождении санации от педикулеза; о прохождении контроля эффективности санации от педикулеза. Так же услуга по обработке против педикулеза оказывается на платной основе и конфиденциально. 

 

Помните!

Соблюдая и прививая своим детям гигиенические навыки, проводя индивидуальную профилактику в семьях, еженедельно осматривая детей и всех членов семьи на педикулез, Вы сможете предупредить его возникновение в Ваших семьях.

Профилактика педикулеза и борьба с ним - надежные средства предупреждения сыпного тифа.

 

Врач-эпидемиолог противоэпидемического отделения санитарно-эпидемиологического отдела

государственного учреждения «Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г. Минска»                    Мелентович Ольга Александровна

 

 

Сезон активности клещей

  • Иксодовые клещи могут быть переносчиками девяти возбудителей инфекционных заболеваний, из которых на территории Беларуси чаще регистрируется Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма), реже – клещевой энцефалит и лишь изредка другие инфекции. Однако далеко не все клещи инфицированы!
  • Клещи обитают не только в лесу. Широко распространены два вида клещей: клещ лесной (Ixodesricinus) и луговой (Dermacentorreticulatus). Луговой клещ предпочитает открытые пространства: заливные луга, пустыри, пастбища. Среди излюбленных мест их обитания – высокая травянистая растительность, прошлогодняя листва, сухостой. В лесу клещей всегда больше вдоль поросших травой троп, опушек, по обочинам дорог.
  • Клещ нападает с травы или низкорослого кустарника, а не падает или прыгает с деревьев. Так что основная зона опасности у человека – это ноги. Если в парке Вы ходите по дорожкам, не касаясь при этом травы и кустарника, то и подцепить клеща Вам вряд ли удастся.
  • Клещ никогда не присасывается сразу.  Прицепившись, он всегда ползёт вверх, около часа и более может бродить по телу в поисках удобных для присасывания мест. Медлительность клеща является некоторым благом, поскольку его можно обнаружить задолго до укуса.

Как защитить себя от нападения клещей?

При посещении лесных, а так же других природных зон естественного обитания клещей, необходимо выполнять простые меры предосторожности и личной профилактики.

Как действовать в случае присасывания клеща?

Нужно ли исследовать клеща?

По мнению экспертов, исследование клеща на его инфицированность – процедура нецелесообразная. На ожидание результата исследования теряется время, а сам результат редко оказывает влияние на дальнейшую схему профилактики.

 

Исследование удаленного клеща показано только в случаях наличия противопоказаний у пострадавшего к назначению профилактического лечения (приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338 «Алгоритм действия медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща»). Пациентам, которым назначена врачом экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. По желанию можно исследовать клеща на платной основе, самостоятельно обратившись в лабораторию, проводящую исследование клещей.  Зараженными оказываются далеко не все клещи.

Независимо от результата исследования клеща обязательно в течение месяца обращайте внимание на свое самочувствие. При повышении температуры, появлении головной боли, болей в мышцах и суставах, пятен или сыпи на теле и других нежелательных симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше выявляется заболевание, тем легче его вылечить и избежать осложнений.

 

Энтомолог государственного учреждения «Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района 
г. Минска» Мамчуровская Алла Николаевна

тел. 2042080

Вирусные диареи и их профилактика.

 Вирусные диареи, возбудителями которых являются  ротавирусы, норовирусы,  астровирусы, энтеровирусы, аденовирусы, широко распространены во всем мире. Вирусные диареи сопровождаются поражением желудочно-кишечного тракта (симптомы -  рвота, тошнота, диарея), повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации.

Подъём заболеваемости вирусными диареями регистрируется в осенне-зимне - весеннее время.

Одной из характерных особенностей вирусов, является их устойчивость во внешней среде, а также хорошая способность к сохранению при низкой температуре воды и воздуха (на руках, посуде, игрушках и предметах обихода, в почве и воде).

Источниками инфекции могут стать люди, которые болеют или недавно переболели, а также носители вируса, сами не болеющие, но вирусы выделяющие.

В организм человека вирусы проникают через рот,  активно размножаются в желудочно-кишечном тракте. С фекалиями вирусы выделяются во внешнюю среду в больших количествах (миллионы вирусных частиц), а для заражения достаточно единиц или десятков вирусных частиц. 

Заражение происходит при употреблении инфицированной пищи, воды или во время общения с больным. Факторами передачи  при вирусных диареях могут стать продукты питания и вода, обсемененные вирусами, вещи и игрушки детей, которые они тянут в рот.

Особую опасность представляют формы бессимптомного вирусоносительства, при котором человек, чувствует себя здоровым (не имеет симптомов инфекционного заболевания), но выделяет вирус  во внешнюю среду. При несоблюдении таким человеком правил личной гигиены, вирусы попадают на предметы, с которыми он соприкасался, что способствует заражению других людей. Особенно опасно, если такой человек работает на предприятии общественного питания, в дошкольном учреждении. Он может стать источником заражения для многих людей.

          В случае любого подозрения на острое кишечное инфекционное заболевание следует немедленно обратиться к врачу. Только врач может поставить правильный диагноз, назначить соответствующее лечение, диету.

Нужно помнить, что и после выздоровления человека вирус может выделяться до 50 дней. Поэтому только строгое соблюдение гигиенических правил оградит от болезни.

          Чтобы уберечься от заболеваний вирусными диареями  нужно соблюдать следующие правила:

  • Часто мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки — особенно, если Вы перепеленали ребенка или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов.
  • Следите за чистотой рук детей, учите их правилам мытья рук. Не забывайте мыть руки ребенку после игр и прогулок.
  • Игрушки  ежедневно мойте горячей водой с мылом
  • Отправляя ребенка в детский сад, одевайте его в чистую одежду. Не давайте ребенку с собой  печенье, конфеты, игрушки.
  • Детские молочные смеси готовьте по инструкциям, указанным на упаковках.  Молоко и воду для детей раннего возраста нужно обязательно кипятить.
  • Тщательно мойте фрукты, овощи, ягоды, затем обдавайте кипятком.
  • Соблюдайте сроки и температуру хранения продуктов, указанные производителем этих продуктов.
  • Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Используйте разную посуду, доски и ножи для сырой и готовой продукции. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда например, сырое мясо соприкасается с готовой пищей, или скрытым -  когда  для разделки сырого мяса и нарезки салата используется одна и та же разделочная доска и нож.
  • При появлении первых признаков недомогания (боли в животе, жидкий стул, рвота, высокая температура) очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. До его прихода изолировать заболевшего в отдельное помещение, выделить отдельную посуду и средства личной гигиены; провести дезинфекцию мест общего пользования.

Соблюдение всех этих правил предохранит вас и ваших близких от заболеваний вирусными диареями.

 

 

Врач-эпидемиолог Центра гигиены и

эпидемиологии Фрунзенского района г.Минска                                                                                                                       Е.Л.Борисенок

2072191

 

 

 

            Прививки – единственный способ защититься

от многих тяжелых болезней

Что необходимо сделать, чтобы защитить себя и своего ребенка от инфекционных заболеваний. Конечно, научить  выполнять правила личной гигиены. Но этого недостаточно. Существует современная система мероприятий по предупреждению  заболеваний,  организованная в большинстве развитых стран мира, основанная преимущественно на современной научно обоснованной вакцинопрофилактике, как самый надежный способ защиты от заболевания.  Мировой опыт говорит о том, что современное общество стало вакцинозависимым и для поддержания эпидемиологического благополучия необходима вакцинация 95% детей даже тогда, когда предупреждаемая инфекция не регистрируется или регистрируется в единичных случаях. Прекращение вакцинации ведет к возврату давно забытых инфекций. Например, вспышки полиомиелита произошли на территории в Республики Таджикистан, в Азербайджане, Югославии, Нидерландах, Гаити, и других странах. Неблагополучная ситуация по заболеваемости корью – в Кыргызстане, Боснии и Герцеговине, Германии, Грузии, Италии, Казахстане, Российской Федерации, Сербии, Хорватии и других странах. Уберечь своего ребенка от этих болезней в большом детском коллективе (в детском саду, школе) практически невозможно. Единственным средством защиты  остаются прививки.

В рамках Национального календаря профилактических прививок, принятом в Республике Беларусь осуществляется плановая вакцинация детей против туберкулеза, вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи и эпидемического паротита.

Для формирования полноценного иммунитета обязательно своевременно прививать ребенка:

  • Первая прививка против вирусного гепатита В проводится в течение 24-х часов после рождения, вторая – в возрасте 1 месяц. Третья вакцинация в 5 месяцев проводится одновременно с введением вакцины АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка) и ИПВ (против полиомиелита).
  • В 3, 4, 5 месяцев проводятся первичная вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка вакциной АКДС и против полиомиелита.
  • В 12 месяцев ребенок получает вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита комплексной вакциной.
  • В 18 месяцев (1,5 года) проводится 1-ая ревакцинация  (4-я прививка) против коклюша, дифтерии и столбняка вакциной АКДС
  • Ежегодно, с 12 месяцев ребенку проводится туберкулиновая проба Манту для  выявления тубинфицирования детей из группы риска.
  • В 6 лет проводится  ревакцинация против дифтерии и столбняка вакциной АДС и против кори, краснухи и эпидемического паротита комплексной вакциной.
  • В 11 лет проводится ревакцинация против дифтерии АД-М – анатоксином.
  • В 16 лет проводится ревакцинация против дифтерии АДС-М – анатоксином.
  • В 26 лет  и каждые последующие 10 лет до достижения 66 лет проводится ревакцинация взрослого населения против дифтерии АДС-М – анатоксином.

 

Что нужно сделать перед вакцинацией ребенка: 

– перед тем как начать делать прививки, посетите детских врачей, в том числе невролога;

– не менее чем за неделю перестаньте вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией);

– посоветуйтесь с врачом-педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину;

– сдайте анализы крови и мочи, получите результаты и убедитесь в том, что они позволяют делать прививку.

Можно ли доверять качеству вакцины:

– В Республике Беларусь используются только те вакцины, которые прошли полную процедуру регистрации. Для того, чтобы препарат был зарегистрирован, проводится ряд длительных исследований на безопасность. Вакцины не оказывают на организм ребенка по-настоящему вредного воздействия. Реакция на прививку часто пугает родителей повышением температуры, краснотой, припухлостью и болезненностью в месте прививки, но она несравнимо легче самой инфекции, против которой делается прививка. В случае заболевания привитый ребенок переносит его в более легкой форме и без осложнений.

Требуется ли согласие родителей на прививки:

– Прививки проводятся бесплатно в поликлиниках по месту жительства после осмотра ребенка врачом-педиатром и его разрешения на проведение прививки, а также устного согласия родителей (опекунов). Можно сделать прививку и платно в медицинских центрах, а также в некоторых поликлиниках по месту жительства.

 Всегда ли делают прививки строго по графику: 

– Возраст ребенка в календаре прививок – величина непостоянная. Это приблизительный возраст, с которого можно начинать вакцинацию. Но родителям надо помнить, что нужный момент подбирается индивидуально. Если у малыша есть отклонения в развитии (не только отставание, но и опережение) или противопоказания (аллергия и т.д.), лечащий врач может отойти от строгого графика.

Раньше срока делаются прививки в случаях, когда наблюдается серьезная эпидемиологическая ситуация и это позволяет развитие ребенка и состояние его здоровья. Например, если в группе детского сада или в семье кто-то заболел корью или краснухой, лучше сделать прививку, не дожидаясь календарного срока.

Отложить прививку надо, если ребенок только что перенес какое-либо инфекционное или вирусное заболевание. Нужно долечить его и только тогда отправляться на прививку. Минимальный интервал между проведением прививки и предшествующим острым или обострением хронического заболевания должен быть не менее месяца. Но при легко протекающих острых заболеваниях (например насморке) интервал может быть сокращен до 1 недели.

 Надо ли прививать слабых детей: 

– Мнение, что «часто болеющих, ослабленных детей, с аллергическими заболеваниями совсем не надо прививать», ошибочно. Именно они в первую очередь становятся жертвами инфекций, протекающих у них, как правило, в тяжелой форме. В таких случаях, по рекомендации врача и по желанию родителей, в поликлинике проводят подготовку ребенка к прививке, снижая тем самым риск развития осложнений.

 Как вести себя после прививки:

– После вакцинации в течение получаса надо находиться в поликлинике, около процедурного кабинета. В случае появления у ребенка серьезной побочной реакции (в виде анафилактического шока, аллергической крапивницы) ему немедленно окажут медицинскую помощь.

 Сделайте выбор в пользу прививок. Помните, что Вы ответственны не только за своё здоровье, но и за здоровье  своих близких.

 

Подготовила Зяблова Г.Н. заведующий

отделением иммунопрофилактики, врач – эпидемиолог

эпидемиологического отдела

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г.Минска»,

ул. Харьковская,11.


Меню раздела